¿Emergencia Médica?
Si tienes una emergencia médica, llama al 911 o acude al hospital más cercano de inmediato. Esta página es solo para fines informativos y no sustituye la atención urgente.
Coledocolitiasis
Especialista sugerido: GastroenterólogoLa coledocolitiasis es una afección del sistema biliar en la que uno o más cálculos biliares (piedras formadas comúnmente en la vesícula) salen de esta y se atascan en el conducto biliar común o colédoco, el conducto principal que transporta la bilis desde el hígado y la vesícula hacia el intestino delgado.
¿Qué es la Coledocolitiasis?
Es la obstrucción dolorosa y potencialmente grave del flujo biliar. A diferencia de las piedras que se quedan silenciosas dentro de la vesícula (colelitiasis), si una piedra bloquea el conducto colédoco, la bilis tóxica y las enzimas se acumulan y retroceden rápidamente hacia el hígado, lo que puede causar daño hepático y fuertes infecciones en horas.
Riesgos y Complicaciones Graves
Una piedra bloqueando este conducto maestro no se disolverá y precipita problemas médicos urgentes:
Suele afectar con frecuencia a personas con antecedentes conocidos de problemas de cálculos en la vesícula.
Confirmación y Estudios de Imagen
Para localizar el bloqueo exacto en el conducto, los gastroenterólogos usan:
- Análisis de sangre urgentes, evaluando las pruebas de función hepática (niveles muy altos de bilirrubina directa, fosfatasa alcalina y GGT, además de signos de infección por leucocitos elevados)
- Ecografía abdominal (el examen más rápido, que muestra un conducto biliar principal anormalmente dilatado y ancho debido a la presión, aunque la piedra a veces se oculta)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) (el escáner no invasivo más preciso y definitivo para ver claramente los conductos biliares y las piedras retenidas en su interior)
- Ultrasonido endoscópico (EUS) (una pequeña sonda de ultrasonido pasada por la boca hasta el estómago para ver las piedras muy pequeñas que escapan a la resonancia)
Extracción Endoscópica y Cirugía
Una piedra en el colédoco no desaparecerá sola y el tratamiento es quirúrgicamente resolutivo:
Procedimientos Desobstructivos
- CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): El procedimiento estándar y curativo. Se introduce un endoscopio flexible por la garganta hasta el intestino para llegar al conducto biliar; allí, el médico hace un pequeño corte, atrapa las piedras con una canasta o globo miniatura y las extrae, solucionando el bloqueo instantáneamente.
- Colecistectomía laparoscópica: Después de extraer la piedra del conducto, es casi siempre obligatorio programar la cirugía de extirpación de la vesícula biliar (generalmente en los siguientes días). Si no se quita la vesícula enferma, es casi seguro que soltará nuevas piedras al conducto, repitiendo el cuadro.
- Colocación de un stent biliar temporal (si el cálculo es inusualmente grande y no puede extraerse de inmediato en la CPRE, se inserta un tubo de drenaje para asegurar que la bilis y el pus de la infección puedan fluir)
¿Cuándo es una urgencia vital ir al hospital?
Una piedra obstruyendo la vía biliar es una emergencia médica que no se trata con calmantes. Ve a Urgencias de inmediato si presentas:
- Dolor extremadamente severo, intermitente o constante en la parte superior derecha y central del abdomen que te paraliza y no mejora con analgésicos comunes
- Ictericia aguda repentina: tu piel adquiere un tinte claramente amarillo y la parte blanca de los ojos se tiñe de amarillo fuerte, tu orina se vuelve oscura como el té y las heces son blancas o de color masilla
- Presentas la 'Tríada de Charcot': Fiebre alta repentina, dolores de estómago y color amarillo de piel simultáneos (una señal definitoria de una colangitis aguda mortal si no se trata)
- Náuseas incontrolables con vómitos constantes que acompañan al dolor
Tratamiento de Coledocolitiasis en tu Ciudad
Si buscas atención médica o psicológica especializada, puedes explorar opciones de tratamiento disponibles cerca de ti:
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