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Espasticidad
Especialista sugerido: NeurólogoLa espasticidad es un trastorno motor caracterizado por un aumento anormal, continuo e involuntario del tono muscular (rigidez), lo que provoca que los músculos se mantengan contraídos y tensos, dificultando el movimiento normal, la postura y el habla.
¿Qué es la Espasticidad?
El movimiento muscular normal requiere un equilibrio perfecto entre las señales del cerebro que ordenan a los músculos contraerse y las que ordenan relajarse. En la espasticidad, una lesión en el sistema nervioso central (cerebro o médula espinal) rompe este circuito de comunicación. Las señales que inhiben la contracción se bloquean, dejando a los músculos en un estado de hiperactividad constante. Los músculos se contraen de forma refleja y poderosa al intentar estirarlos.
Síntomas Comunes
La gravedad varía desde una leve rigidez hasta contracciones dolorosas incontrolables:
Signos Clínicos y Funcionales
- Hipertonía: Resistencia fuerte y repentina al estiramiento pasivo de un músculo (como una navaja que se cierra de golpe).
- Espasmos musculares involuntarios, dolorosos y a menudo rápidos
- Clonus: Contracciones musculares rítmicas y rápidas (temblores), frecuentemente en el tobillo al apoyar el pie
- Posturas anormales y fijas (por ejemplo, puños apretados, brazos flexionados contra el pecho, o piernas que se cruzan como tijeras al caminar - marcha en tijera)
- Reflejos tendinosos profundos hiperactivos y exagerados (al golpear la rodilla con un martillo)
- Dolor sordo en los músculos tensos y fatiga extrema
Causas y Origen
Es un síntoma de un daño neurológico superior, nunca un problema del músculo en sí. Causado por:
¿Cómo se Diagnostica?
Es diagnosticada clínicamente por un neurólogo o fisiatra:
- Examen Físico y Neurológico: El médico evaluará el tono muscular doblando y estirando las extremidades del paciente a diferentes velocidades, evaluando los reflejos y la postura.
- Escala de Ashworth Modificada: Una herramienta clínica para clasificar numéricamente la gravedad de la resistencia del músculo.
- Pruebas de Imagen (RM o TC) del cerebro y la médula espinal para localizar la lesión exacta que está causando la interrupción de las señales nerviosas.
Tratamientos
El objetivo no es 'curar' el daño cerebral, sino relajar los músculos para mejorar la movilidad, aliviar el dolor y prevenir deformidades:
Terapias Físicas y Medicamentos
- Fisioterapia y Terapia Ocupacional: El pilar absoluto del manejo. Ejercicios diarios de estiramiento pasivo y activo para alargar el músculo, fortalecimiento de los músculos opuestos y uso de férulas (ortesis) para mantener las articulaciones estiradas.
- Relajantes Musculares Orales: Fármacos como el Baclofeno, Tizanidina o Diazepam que actúan en el sistema nervioso para calmar la actividad muscular. Pueden causar mucha somnolencia.
- Inyecciones de Toxina Botulínica (Botox): Altamente efectivas para la espasticidad focal. Se inyecta directamente en el músculo más rígido, paralizándolo parcialmente y permitiendo meses de alivio y rehabilitación sin afectar el resto del cuerpo.
- Bomba de Baclofeno Intratecal: Para la espasticidad severa generalizada. Se implanta quirúrgicamente una bomba en el abdomen que inyecta el medicamento directamente en el líquido de la médula espinal, requiriendo dosis minúsculas y sin causar sueño.
- Cirugía Ortopédica o Neurocirugía (Rizotomía Dorsal Selectiva): Cortar nervios sensoriales específicos en la médula para cortar el arco reflejo hiperactivo, o cirugías de alargamiento de tendones si ya hay contracturas severas.
¿Cuándo Buscar Ayuda Profesional?
Consulta a un médico especialista si tú o tu hijo:
- Experimentan rigidez muscular que interfiere con actividades diarias, como vestirse, caminar o asearse
- Sufren de calambres o espasmos dolorosos recurrentes que los despiertan por la noche
- Notas que las articulaciones (codos, rodillas, manos) están cada vez más difíciles de enderezar completamente
Tratamiento de Espasticidad en tu Ciudad
Si buscas atención médica o psicológica especializada, puedes explorar opciones de tratamiento disponibles cerca de ti:
Especialistas que Tratan la Espasticidad
Dependiendo de tus síntomas y la etapa de la Espasticidad, diferentes especialistas pueden intervenir para brindarte un tratamiento integral y personalizado.
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