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Estenosis raquídea
Especialista sugerido: OrtopedistaLa estenosis raquídea es un estrechamiento de los espacios dentro de la columna vertebral, lo que puede ejercer presión sobre la médula espinal y los nervios que se extienden por ella.
¿Qué es la Estenosis Raquídea?
Es una condición degenerativa que ocurre más frecuentemente en la parte baja de la espalda (lumbar) y en el cuello (cervical). A medida que el canal espinal se estrecha debido al desgaste y al envejecimiento, comprime los nervios, causando dolor crónico, entumecimiento y debilidad muscular en las extremidades.
Síntomas Comunes
Los síntomas suelen aparecer gradualmente y empeorar con el tiempo:
Síntomas según la ubicación
- Estenosis Lumbar: Dolor, pesadez o calambres en las piernas al estar de pie o caminar por periodos prolongados (claudicación neurogénica), que se alivia notablemente al inclinarse hacia adelante (como al apoyarse en un carrito de supermercado) o al sentarse.
- Estenosis Cervical: Entumecimiento, hormigueo o debilidad en un brazo, mano, pierna o pie, dolor de cuello y problemas de equilibrio o torpeza al caminar.
Causas y Factores de Riesgo
La causa más común es el desgaste óseo relacionado con la edad (artrosis):
- Osteoartritis: El desgaste del cartílago provoca la formación de crecimientos óseos (espolones óseos) que invaden el canal espinal.
- Hernias de disco: El material blando del disco se seca, se agrieta y se filtra, presionando los nervios.
- Engrosamiento de los ligamentos: Las cuerdas que mantienen unida la columna pueden volverse gruesas y rígidas con los años, abultándose hacia el canal.
- Traumatismos de la columna vertebral, tumores o enfermedades óseas como la enfermedad de Paget.
- Estenosis congénita (nacer con un canal espinal estrecho).
¿Cómo se Diagnostica?
El especialista en columna requiere pruebas de imagen detalladas para ver la compresión:
- Resonancia Magnética (RM): La prueba de elección para ver claramente los nervios, los discos blandos y determinar exactamente qué tan apretados están los nervios.
- Tomografía Computarizada (TC) o Mielograma por TC: Muy útil para ver la estructura del hueso y los espolones óseos (especialmente en personas que no pueden hacerse una RM).
- Radiografías simples de la columna: Para detectar artrosis, pérdida de altura de los discos o cambios en la alineación.
Tratamientos
El tratamiento se inicia con opciones conservadoras para controlar el dolor y mantener la función:
Manejo Médico, Físico y Quirúrgico
- Fisioterapia: El pilar no quirúrgico. Ejercicios específicos para fortalecer la espalda, mejorar el equilibrio y enseñar posturas de flexión lumbar que abren el canal espinal y alivian la presión.
- Medicamentos: AINEs (Ibuprofeno, Naproxeno) para la inflamación, antidepresivos para el dolor nervioso crónico o medicamentos anticonvulsivos (Gabapentina o Pregabalina) para reducir el daño nervioso.
- Inyecciones de esteroides: Las inyecciones epidurales aplican un potente antiinflamatorio directamente alrededor del nervio pellizcado para brindar un alivio prolongado.
- Procedimientos de descompresión mínimamente invasivos (MILD): Se usa en casos lumbares para remover porciones de ligamentos engrosados sin cirugía abierta.
- Cirugía Espinal (Laminectomía o Fusión Espinal): La solución definitiva cuando los síntomas son incapacitantes. El cirujano extirpa parte de la vértebra (la lámina) o los espolones óseos para crear más espacio y 'liberar' los nervios, fijando la columna con tornillos si esta se vuelve inestable.
¿Cuándo Buscar Ayuda Profesional?
Busca atención médica de neurocirugía o urgencias si:
- Experimentas entumecimiento severo, debilidad o pérdida de sensibilidad que se extiende por tus piernas
- Tienes dificultad repentina para caminar sin tropezar o mantener tu equilibrio
- Pierdes la capacidad para controlar la orina o las heces (Síndrome de cola de caballo, emergencia absoluta)
Tratamiento de Estenosis raquídea en tu Ciudad
Si buscas atención médica o psicológica especializada, puedes explorar opciones de tratamiento disponibles cerca de ti:
Especialistas que Tratan la Estenosis raquídea
Dependiendo de tus síntomas y la etapa de la Estenosis raquídea, diferentes especialistas pueden intervenir para brindarte un tratamiento integral y personalizado.
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