¿Emergencia Médica?
Si tienes una emergencia médica, llama al 911 o acude al hospital más cercano de inmediato. Esta página es solo para fines informativos y no sustituye la atención urgente.
Hemorragia subaracnoidea
Especialista sugerido: NeurocirujanoLa hemorragia subaracnoidea (HSA) es un sangrado en el espacio situado entre el cerebro y la membrana que lo recubre (espacio subaracnoideo). Es una emergencia neurológica catastrófica que pone en riesgo la vida de forma inminente.
¿Qué es una Hemorragia Subaracnoidea?
El espacio subaracnoideo está lleno de líquido cefalorraquídeo que protege el cerebro. Cuando un vaso sanguíneo estalla en esta área, la sangre inunda el espacio, aumentando rápidamente la presión dentro del cráneo y dañando o destruyendo directamente el tejido cerebral por el contacto con la sangre tóxica.
Síntomas Comunes
El cuadro clínico es extremadamente agudo y reconocible:
Síntoma Principal (El 'Grito' del Cerebro)
- Un dolor de cabeza repentino, explosivo e intensísimo, frecuentemente descrito por los pacientes como 'el peor dolor de cabeza de mi vida' (cefalea en trueno)
Síntomas Neurológicos y Sistémicos
- Pérdida breve o prolongada del conocimiento
- Vómitos en proyectil y náuseas agudas
- Rigidez de nuca (incapacidad para tocar el pecho con la barbilla)
- Sensibilidad extrema a la luz (fotofobia) y visión doble
- Convulsiones o confusión mental severa
Causas y Factores de Riesgo
El sangrado no ocurre de la nada, suele deberse a:
- Ruptura de un aneurisma cerebral (un abultamiento débil en la pared de una arteria; es la causa del 85% de las HSA espontáneas)
- Malformaciones arteriovenosas (MAV) (enredos anormales de vasos sanguíneos)
- Traumatismo craneoencefálico grave (golpes fuertes en la cabeza)
- Uso de drogas ilícitas (especialmente cocaína o metanfetaminas) y tabaquismo
- Hipertensión arterial severa descontrolada
¿Cómo se Diagnostica?
Cada minuto cuenta en la sala de emergencias:
- Tomografía Computarizada (TC) de cráneo sin contraste (la primera y más importante prueba para ver la sangre fresca en el cerebro)
- Punción lumbar (extracción de líquido cefalorraquídeo de la columna; se realiza si la TC es normal pero la sospecha es alta, para buscar rastros de sangre o bilirrubina)
- Angiografía cerebral, Angio-TC o Angio-RM (para localizar exactamente el aneurisma o vaso roto y planificar la cirugía)
Tratamientos
El tratamiento requiere cuidados intensivos neuroquirúrgicos para detener el sangrado y prevenir complicaciones:
Intervenciones Críticas
- Clipaje quirúrgico (cirugía a cráneo abierto para colocar un clip de titanio en el cuello del aneurisma y cerrarlo)
- Embolización endovascular (Coiling) (procedimiento menos invasivo donde se introducen espirales de platino a través de la ingle hasta el aneurisma para coagularlo)
- Control estricto de la presión arterial y uso de medicamentos (como la Nimodipina) para prevenir el 'vasoespasmo' (un estrechamiento secundario letal de las arterias cerebrales)
- Drenaje ventricular (colocación de un catéter en el cerebro para aliviar la presión del exceso de líquido y sangre)
¿Cuándo Buscar Ayuda Profesional?
Llama a los servicios de emergencia (911) inmediatamente si alguien experimenta:
- Un dolor de cabeza insoportable que alcanza su máxima intensidad en segundos
- Pérdida repentina del conocimiento tras quejarse de dolor de cabeza
- Confusión, vómitos y debilidad súbita
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