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Incontinencia fecal
Especialista sugerido: ProctólogoLa incontinencia fecal es la incapacidad incontrolada de retener gases o heces, resultando en pérdidas accidentales o episodios incontrolados desde el recto. Aunque es un tema que genera una inmensa vergüenza y aislamiento social paralizante, es mucho más común de lo que se admite y suele ser completamente tratable médicamente.
¿Qué es la Incontinencia Fecal?
Es la pérdida involuntaria de control sobre las deposiciones y los esfínteres, provocando el escape inesperado de heces (sólidas o líquidas) o gases intestinales en momentos y lugares inapropiados. Se origina por un fallo estructural o funcional en el complejo mecanismo del recto, la pelvis y los nervios.
Tipos de Pérdida y Sintomatología
Los pacientes experimentan la incontinencia en diferentes niveles de gravedad y control consciente:
Tipos de eventos involuntarios
- Incontinencia de urgencia: Siente una necesidad extrema, abrumadora e inminente de defecar, pero es físicamente incapaz de llegar al inodoro a tiempo o apretar el esfínter antes de que ocurra la pérdida masiva
- Incontinencia pasiva: No hay absolutamente ninguna advertencia ni sensación o ganas previas, y el paciente simplemente encuentra heces o ensuciamiento constante ('manchado') en la ropa interior o al levantarse
Síntomas asociados crónicos
- Irritación severa, sarpullido ardoroso o picazón insoportable (prurito anal) alrededor del ano debido a la constante humedad y el contacto con material fecal agresivo para la piel
- Diarrea recurrente (frecuentemente la incontinencia líquida es el síntoma secundario a la diarrea) o estreñimiento paralizante simultáneo, flatulencia excesiva y distensión dolorosa en el abdomen
Factores de Riesgo Primordiales y Desencadenantes Principales Patológicos de Etiología de la Incontinencia Total Fecal
Los motivos del déficit muscular están basados muchas veces en una conjunción del trauma mecánico, de problemas quirúrgicos subyacentes severos y de patologías digestivas concurrentes mayores y de vida en general:
- Lesión muscular ginecológica aguda y prolongada directa al suelo perianal postparto (a menudo con un efecto de latencia que se presenta silencioso y el problema anal surge por primera vez recién al iniciar fuertemente la edad de la menopausia en pacientes obstétricas antiguas con roturas pélvicas perineales no advertidas totalmente).
- Complicaciones iatrogénicas o consecuencias en la técnica y daño o error u secuela de múltiples cirugías previas ano-rectales en un intento por solucionar grandes abscesos crónicos profundos en el lugar, cirugías complejas fistulosas agresivas o tratar fisuras crónicas extensas mediante técnicas y hemorroides del corte muscular del tracto digestivo perianal excesivo donde los nervios anales de contención del músculo perianal interno fallaron para restablecer los bordes anales del cierre voluntario y esfínter interno por lo que quedó con secuela anal inelástica residual postquirúrgica crónica total o un trauma nervioso pélvico persistente.
- Afecciones severas neuro-cognitivas y degenerativas de nivel de deterioro sistémico neurológico diabético (la progresión o de patologías con ACV muy grandes en pacientes), así como lesiones traumáticas de la médula.
- Presencia clínica agresiva y continua grave por el padecimiento subyacente intestinal (ejemplo crónico recurrente y masivo del SII y de la Diarrea o el estreñimiento crónico agudo severo persistentes con distensión permanente del tubo rectal o el mal uso constante muy prolongado repetido de enemas pesados laxantes y los catárticos que insensibilizan permanentemente de control el intestino largo en la última porción rectal pélvica local profunda en el individuo).
Mecanismo del Fallo Estructural
La incontinencia surge de la alteración de uno o más componentes clave de la anatomía pélvica inferior:
Es vital un diagnóstico porque un gran porcentaje general y enorme es reversible identificando el origen muscular vs el neurológico en la zona basal o a nivel rectal.
¿En Qué Se Basa La Exhaustiva Revisión Formal e Instancia Diagnóstica y Exploratoria Por Falla De Pérdidas?
Dado el estigma del diagnóstico general en adultos mayores, los especialistas en proctología (coloproctólogos) o los urólogos y ginecólogos y de suelo pélvico aplicarán test con absoluto resguardo clínico integral:
- Revisión del historial general integral minucioso clínico pélvico y un examen dactilar cuidadoso del tacto perianal (buscando verificar con el dedo lubricado cómo de débil es la contracción interna al pedírsele empujar o contraer apretando si falta en reposo el anillo base anal).
- Manometría anorrectal minuciosa e indolora especializada: Herramienta del dispositivo sensor de presión crucial inflable en un globo milimétrico en un tubo con múltiples canales dentro de la región para medir de manera asombrosa, muy sensible precisa, todos los reflejos del tono en un músculo al toser o qué tal o cuanta rigidez muscular de fuerza, del tiempo de expulsión natural posee cada anillo basal concéntrico con cada contracción para identificar deficiencias nerviosas y el control voluntario anal y retención frente al empuje general coordinado expulsivo.
- Ecografía transanal (Endoanal 3D o Resonancia Magnética anal pélvica de alta precisión profunda general) con una minúscula sonda ultrasonográfica fina indolora, utilizada esencialmente para observar al músculo bajo capa en detalle interno profundo anatómico buscando si existe e identificar desgarros, adelgazamientos, la atrofia del nivel celular u de lesiones antiguas previas en mujeres tras un parto o si hay debilidad o daños esfinterianos invisibles o traumas antiguos directos musculares anales al esfínter local profundo crónico a visualizar.
- Defecografía, sigmoidoscopia y colonoscopia general con cámaras flexibles en tracto grueso u otro estudio complementario integral de tránsito rápido (Para detectar una inflamación aguda tumoral o un bloqueo por masas prolapsadas obstructivas rectales internas invisibles al dolor o el nivel agudo u orígenes sangrantes base severos colónicos crónicos ocultos generales e incontrolables crónicos agudos sistémicos perjudiciales crónicos para todos al largo trayecto).
Enfoque Específico Tratamiento Funcional Conservador Múltiple Integrado Clínico del Manejo y Rescate Del Piso General Restaurativo e Invasivo en Urgencia Quirúrgica Severa Progresiva
A menudo con terapias conductuales médicas del tipo base generales que se escalan hasta las quirúrgicas complejas las posibilidades del mejoramiento clínico hoy logran reducir sustancialmente al límite y resolver a veces un cuadro perianal agudo y masivo o curar con el abordaje de mejora total base perenne si se sigue al tiempo la corrección conservadora clínica integral de rescate inicial a fondo por el terapeuta:
Terapias Intervencionistas Fisiológicas Médicas y del Hábitat Terapéutico Funcional Básico y de Inserción Quirúrgica Especializada en Reconstrucción Profunda Generalizada de Restauración Final en el Quirófano Pélvico Avanzado
- Modificación exhaustiva a toda nutrición del bolo general o con un uso dirigido antiespasmódico con los agentes formadores de una hez o de las masas compactadas dietéticas de fibras y antidiarreicos fuertes recetados (loperamida base, u inyecciones para el síntoma de retención crónico con medicamentos laxantes osmóticos) dependiendo fuertemente su condición primaria, su ingesta base y el causante (hacer heces o más gruesas voluminosas firmes y blandas y más formadas o vaciar correctamente de forma temprana al recto obstruido y curar todos o los vaciados constantes por enema).
- Terapia fundamental general reeducativa muscular especializada clave del fisioterapeuta: Entrenamiento o fisioterapia anal y biorretroalimentación (Biofeedback pélvico de piso) junto a fisioterapeuta de alto rendimiento; un asombroso sistema visual usando la pantalla u otras señales acústicas muy sensible al tiempo que le enseñan con fuerza al paciente a notar con ejercicios (Kegel avanzados) nuevamente sus nervios o fortalecer músculos atrofiados y reconectarlos del control basal anal para ganar conciencia del umbral y recuperar fuerza de contención retentiva sin dolor y sin cirugía la fuerza original profunda anal.
- Reparación Quirúrgica Especializada Básica, reconstrucciones de esfínteres desgarrados u Esfinteroplastia anal en las lesiones postparto: Las cirugías consisten en que el gran cirujano vuelve e intenta conectar con sutura perianal los bordes libres musculares separados en desgarros del extremo o anillo inferior perineales viejos unidos por cicatrices y con esto los vuelve una vez más superpuestos, dándoles así tensión anatómica con control.
- Tratamientos o los injertos innovadores u Opciones con la intervención técnica en neuroestimulación invasiva (Implante temporal u definitivo avanzado sacral medular, o PTNS de inyección): Aplicaciones inyectables en la zona para ganar volúmenes u uso de un estimulador general sacro muy eficaz y sutil implantado en las vértebras por marcapasos o de un pequeño cable de corriente eléctrico muy bajo imperceptible directo en todos aquellos que regulan desde el plexo, controlan la acción refleja base a la médula en aquellos que carezcan total de reflejo neural (inyección eléctrica moduladora para regular la contracción fallida neuromuscular nerviosa severa) si ningún fármaco da los resultados previos e interfiere a largo con su trabajo u vida.
- El paso definitivo quirúrgico para casos o traumas neurológicos absolutos muy desastrosos o destructivos donde las fallas no den tregua: Desvío base profundo permanente (colostomía) exterior general con extirpación anal si es necesario y en saco abdominal y evitar problemas agudos e infecciones y así asegurar higiene global, pero la cirugía moderna intenta y pospone al máximo este desvío definitivo estomatológico si otra tecnología menos invasiva pudiese sanar al canal anal natural por defecto o en primera orden sin llegar a esto último.
¿En Qué Ocasiones Consultar Al Experto Coloproctólogo De Modo Clínico Inicial y Urgente o A Consulta Inicial Urgente y Continua de Apoyo En Emergencia Inmediata del Problema Perianal Evidente General?
No es en absoluto ni nunca parte inherente a los padecimientos de vejez irremediable normal a soportarse en silencio, diríjase pronto pidiendo y programando cita u emergencia al equipo ginecológico perianal sin retraso y confíe su padecimiento general si en el cuadro nota, evalúa y sufre:
- El constante o imprevisto escape manchado anal u accidental involuntario súbito de material de heces, y las pérdidas crónicas repentinas fecales y o líquidos tras cualquier actividad cotidiana sencilla de un par de veces frecuentes de días o si sucede a semanas e interfiere con un fuerte temor o su estado diario limitando salir del inodoro del hogar a lugares para evitar todos y posibles episodios constantes.
- Hay indicios obvios agudos severos inflamatorios graves muy severos que persistan alrededor crónicos locales o sangrados rectales profundos constantes por ano acompañando a toda o a otra de esta filtración y además existiese dolor muy opresivo insoportable o masa dolorosa pélvica base.
- Pierde repentina totalmente el control por debilidad espinal luego y después un doloroso episodio o traumatismo lumbar o cervical acompañado crónico agudo por debilidades motoras de parálisis brusca súbita a causa en la zona perineal e ingle combinada con parálisis de pierna u hormigueo inusual de vejiga inactiva o descontrol en toda una retención general brusca dolorosa intensa súbita y continua u orina por pérdida nerviosa medular profunda que requiere emergencia hospitalaria (alivio vital quirúrgico súbito base e isquémico neurológico central medular u agudo en su progresión aguda paralizante a horas de desarrollarse por caudas equinas).
Tratamiento de Incontinencia fecal en tu Ciudad
Si buscas atención médica o psicológica especializada, puedes explorar opciones de tratamiento disponibles cerca de ti:
Especialistas que Tratan la Incontinencia fecal
Dependiendo de tus síntomas y la etapa de la Incontinencia fecal, diferentes especialistas pueden intervenir para brindarte un tratamiento integral y personalizado.
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