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Malformación anorrectal
Especialista sugerido: Cirujano pediátricoUna malformación anorrectal (MAR) o ano imperforado es un defecto congénito complejo que ocurre mientras el feto se desarrolla en el útero. Significa que el ano (la abertura por donde salen las heces) o el recto (la porción final del intestino) no se formaron correctamente.
¿Qué es una Malformación Anorrectal?
Es una anomalía estructural al nacer. Puede presentarse de varias formas: el ano puede faltar por completo, estar en el lugar equivocado, o el recto puede estar conectado anormalmente a otros órganos (como la uretra, la vejiga o la vagina) mediante un túnel llamado fístula. Esto impide que el bebé evacúe sus heces de manera normal y segura.
Clasificación Pediátrica Quirúrgica
Se dividen según dónde y cómo termina el intestino del bebé (altas o bajas):
Frecuentemente se asocian a otros problemas de nacimiento conocidos como asociación VACTERL (defectos vertebrales, cardíacos, traqueales, renales y de extremidades).
Detección Neonatal e Imagenología
El diagnóstico es muy evidente inmediatamente después del nacimiento:
- Examen físico del recién nacido (el pediatra neonatólogo observará directamente la ausencia de ano en el chequeo inicial en la sala de partos)
- Ecografía abdominal y pélvica, o radiografía lateral del bebé (invertido) para medir la distancia exacta entre el final del intestino ciego y la piel, crucial para planear la operación
- Ecocardiograma, ecografía de columna y riñones (obligatorios para buscar otras malformaciones ocultas asociadas a nivel cardíaco o renal)
Reconstrucción Quirúrgica Neonatal
Todos los bebés con este diagnóstico requieren cirugía para poder defecar y sobrevivir; los pasos dependen de la gravedad:
Fases Quirúrgicas Comunes
- Anoplastia perineal inmediata (para malformaciones bajas sencillas, el cirujano abre y conecta el recto directamente a la piel en los primeros días de vida)
- Fase 1 de Colostomía temporal (en casos altos o complejos, se crea una bolsa en el abdomen para desviar las heces en el primer día de vida, permitiendo al bebé comer y crecer seguro sin ensuciar la zona pélvica)
- Fase 2 de Tracción y Reconstrucción (Cirugía de Peña o PSARP: meses después, el cirujano pediátrico desciende el recto, cierra las fístulas urinarias/vaginales y crea el ano anatómicamente dentro de los músculos del esfínter original)
- Fase 3 de Cierre de colostomía (semana o meses después, se reconecta el intestino para que el niño use su nuevo ano)
¿Cuándo es una emergencia en el recién nacido?
Esta condición se detecta en el hospital al nacer. Sin embargo, un retraso diagnóstico es una emergencia quirúrgica si:
- El bebé recién nacido no expulsa el meconio (la primera caca oscura y alquitranada) en sus primeras 24 a 48 horas de vida
- El bebé desarrolla un vientre sumamente hinchado (distensión abdominal), llora inconsolablemente por dolor o comienza a vomitar líquidos de color verde oscuro (bilis)
- Observas que las heces del bebé salen a través de la abertura urinaria de su pene, o a través de la vagina en una niña
Tratamiento de Malformación anorrectal en tu Ciudad
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Especialistas que Tratan la Malformación anorrectal
Dependiendo de tus síntomas y la etapa de la Malformación anorrectal, diferentes especialistas pueden intervenir para brindarte un tratamiento integral y personalizado.
Expertos en Cirujano pediátrico para el Tratamiento de Malformación anorrectal por Ciudad
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