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Muelas del juicio
Especialista sugerido: Dentista - OdontólogoLas muelas del juicio, también conocidas clínicamente como terceros molares, son los últimos dientes permanentes en erupcionar. Aparecen en la parte posterior superior e inferior de la boca, generalmente entre las edades de 17 y 25 años. A menudo, la boca no tiene suficiente espacio para ellas, causando serias complicaciones dentales.
¿Qué ocurre con las Muelas del Juicio?
Son reliquias evolutivas y anatómicas del humano. Si tienen suficiente espacio en el maxilar y crecen en posición recta, son dientes útiles e inofensivos. Sin embargo, en la mayoría de las personas, los terceros molares carecen de espacio, quedando impactados (encerrados) debajo de las encías o del hueso, o erupcionando en un ángulo totalmente torcido.
Formas Clínicas de Impactación
El problema se clasifica según la posición de crecimiento del diente problemático:
El hecho de que las muelas del juicio impactadas 'no duelan' no significa que no estén destruyendo silenciosamente la raíz del diente vecino.
Detección y Monitoreo Odontológico
El dentista u cirujano oral evalúa la necesidad de mantenerlas o sacarlas mediante:
- Chequeos y limpieza dental rutinaria (el dentista sondea los márgenes de las encías traseras en adolescentes buscando problemas)
- Radiografía dental panorámica (ortopantomografía) de toda la cara (la prueba diagnóstica esencial; muestra con total exactitud la presencia y la inclinación de las muelas ocultas antes de que erupcionen, y qué tan cerca están sus largas raíces del vital nervio de la mandíbula inferior)
Resolución Preventiva y Quirúrgica
La odontología moderna previene que las complicaciones crónicas causen pérdida dental generalizada:
Opciones de Intervención
- Extracción profiláctica o quirúrgica (el tratamiento curativo estándar: se extirpa el diente bajo anestesia local o sedación profunda para curar el dolor agudo, evitar el desplazamiento o apiñamiento dental, la infección purulenta o la caries intratable de los molares adyacentes; es más fácil y se recupera mucho mejor si se hace entre los 16 y 20 años)
- Observación activa periódica (solo si el diente de juicio ha crecido perfectamente recto y encaja en la mordida, pero requiere un cuidado con hilo dental extremo de por vida)
- Irrigación profunda y enjuagues antibacterianos con clorhexidina (para calmar de urgencia una infección aguda y purulenta del capuchón gingival antes de poder operar en otra cita)
¿Cuándo es necesario concertar la cirugía dental urgente?
Pide una revisión imperiosa al odontólogo si padeces síntomas como:
- Inflamación o enrojecimiento muy severo y sensible de la encía detrás del último molar visible, irradiando el dolor hacia la garganta o el oído del mismo lado
- Un sabor de boca horrible y persistente o mal aliento que procede del área trasera del molar afectado (una señal clásica de absceso)
- Rigidez muscular de la mandíbula y dolor intenso que hace muy difícil o casi imposible abrir la boca para comer (trismo)
- Apiñamiento reciente o daño, dolor, u oscurecimiento por presión notable de los incisivos o dientes cercanos de los que la muela está empujando
Guías y Artículos sobre Muelas del juicio
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