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Varicocele
Especialista sugerido: UrólogoUn varicocele es un agrandamiento o dilatación anormal de las venas (plexo pampiniforme) que se encuentran dentro del escroto, la bolsa de piel suelta que contiene los testículos. Es una condición venosa comparable a las venas varicosas (várices) que suelen aparecer en las piernas.
¿Qué es un Varicocele?
Se produce cuando las válvulas dentro de las venas que recorren el cordón espermático (el cual sostiene los testículos) fallan en funcionar correctamente, impidiendo que la sangre fluya fluidamente hacia arriba. La sangre retrocede y se acumula en las venas del escroto, dilatándolas. Esta acumulación aumenta la temperatura en los testículos, lo que puede dañar la producción y calidad del esperma.
Clasificación Clínica
Se clasifica por su grado de notoriedad y lado del escroto:
Es una de las causas reversibles más comunes de baja producción y mala calidad de los espermatozoides (infertilidad masculina).
Evaluación Urológica
El urólogo o médico evaluará la condición en el consultorio:
- Examen físico mientras el paciente está de pie, pidiéndole que puje y contenga la respiración (maniobra de Valsalva), lo cual hace que las venas varicosas sobresalgan más
- Ecografía escrotal con Doppler (prueba de ultrasonido que utiliza ondas sonoras para ver si hay flujo sanguíneo retrógrado anormal y medir el diámetro de las venas, descartando otros problemas como masas o hidroceles)
- Análisis o conteo de semen (espermiograma) para verificar si el varicocele está afectando activamente la fertilidad del paciente
Manejo y Corrección Quirúrgica
La mayoría de los varicoceles que no causan síntomas no requieren tratamiento. Sin embargo, si causan dolor intenso o infertilidad, se tratan:
Opciones de Tratamiento
- Varicocelectomía microscópica (el método de cirugía más eficaz y seguro: bajo el microscopio, el cirujano corta y amarra de manera precisa las venas hinchadas, redirigiendo la sangre a venas sanas)
- Embolización percutánea de varicocele (un radiólogo intervencionista pasa un tubo muy fino desde una vena de la ingle hasta la vena anormal y coloca espirales (coils) metálicos minúsculos para taponarla y sellarla por dentro sin hacer cortes escrotales)
- Manejo conservador (usar suspensorios testiculares ajustados o analgésicos de venta libre como el ibuprofeno si las molestias son leves o esporádicas)
¿Cuándo consultar a un urólogo especializado?
Es altamente recomendable que busques evaluación de un médico si presentas:
- Sientes un dolor sordo crónico, una sensación fuerte de pesadez o molestia en un testículo, que empeora claramente al final del día después de estar de pie o hacer esfuerzo físico
- Notas un bulto anormal por encima del testículo o ves o palpas venas torcidas e hinchadas que antes no estaban ahí
- Descubres que uno de los testículos es notable y visiblemente más pequeño que el otro (atrofia testicular) de forma progresiva
- Tú y tu pareja habéis estado intentando lograr un embarazo sin éxito durante un año y tienes venas varicosas escrotales sospechosas
Guías y Artículos sobre Varicocele
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